С началом 2012 г Департамент здравоохранения Кировской области стал учредителем всех государственных медицинских учреждений, то есть владельцем, хозяином и одновременно ответственным за их действия лицом. К государственным медицинским учреждениям относятся больницы различного уровня (участковые, районные, областные) с их подразделениями (ФАПы, офисы ВОП, отделения, сосудистые центры, центры здоровья и т.д.), а также экспертное учреждение – Кировское областное государственное бюджетное судебно-экспертное учреждение здравоохранения (КОГБСЭУЗ) «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

Все эти учреждения выполняют волю департамента здравоохранения, работают в связке и поддерживают действия друг друга. Руководство всех этих учреждений назначается департаментом здравоохранения Кировской области, поэтому заинтересовано в выполнении воли назначивших их лиц иначе будет уволено, лишено премии, потеряет хорошие отношения с начальством и т.п.

С жалобами на действия государственных медицинских учреждений пациенты обращаются с двумя целями – добиться компенсации за причиненный вред (вред здоровью и моральный вред) и реализовать свои права пациента в случае их нарушения или отказа в их реализации (например, пациента не обследуют, отказывают в госпитализации бесплатно, не предоставляют бесплатное лекарство, требуют деньги за бесплатные справки и консультации врачей). Следует помнить, что:

1. Компенсация за причиненный вред (моральный вред и вред здоровью) может быть получена только в судебном порядке путем подачи гражданского иска к учреждению, поэтому вопрос правильного написания жалоб в этом случае – это вопрос правильного сбора доказательств, которые потом можно использовать для обоснования своих требований в суде.

2. Чтобы добиться реализации прав пациента при отказе в их реализации надо жаловаться в так называемом административном порядке – то есть принуждать медучреждение выполнять то, что они обязаны по договору ОМС или по закону с помощью компетентных органов.

В обоих случаях (причинение вреда здоровью пациента и морального вреда, отказ от удовлетворения требований обеспечить соблюдение прав пациента) для медучреждения возможно одно неблагоприятное последствие – медучреждение могут заставить платить деньги или платить деньги и работать одновременно. И если государственному медицинскому учреждению (казенному учреждению здравоохранения) не хватит денег, то платить обязан будет учредитель – то есть департамент здравоохранения. Независимо от того, будет ли это судебное решение или медучреждение будет выполнять предписание компетентного органа, это отразится на бюджете - а, значит, больнице надо будет просить деньги у департамента, а департаменту тратить то, что он совсем не планировал. Поэтому интерес департамента здравоохранения Кировской области и всех государственных медицинских учреждений совпадает – работать так, как удобнее им, стараясь признавать большинство требований пациентов необоснованными – только тогда удастся избавиться от лишней работы и сэкономить бюджет. Примеры – это два судебных процесса в 2011 году, проведенные прокуратурой против департамента в защиту прав несовершеннолетних детей, больных неизлечимыми болезнями, которые просто умрут без постоянного длительного приема дорогостоящих лекарств.